EMDR therapie
Als praten alleen je problemen niet oplost.Ā
Kom dan nu meer te weten over EMDR, een revolutionaire en wetenschappelijkĀ onderbouwde therapie
om psychische klachten bij de wortels aan te pakken.
Wat is EMDR?
EMDR of Eye Movement Desensitization and Reprocessing is een vorm van therapie die onverwerkte herinneringen helpt verwerken.
Vaak liggen pijnlijke ervaringen aan de basis van problemen in ons leven. Duidelijke voorbeelden zijn traumatische ervaringen zoals sexueel misbruik, lichamelijk geweld of ernstige emotionele verwaarlozing die kunnen leiden tot een negatief zelfbeeld, problemen met het vertrouwen van de ander of een overmatige neiging om alles in het leven proberen te controleren.
Ook ervaringen waar niet zozeer de intensiteit alswel de chroniciteit of de herhaling van het gebeuren kenmerkend waren, kunnen sporen hebben nagelaten bij de persoon. Een voorbeeld daarvan is het kind dat gedurende jaren geplaagd/gepest wordt omwille van de kleur van zijn haar of de dikke brilglazen en eveneens een negatief zelfbeeld heeft ontwikkeld.
Soms is het verband tussen de pijnlijke ervaringen en actuele probleem duidelijk, zoals schrik om met de auto te rijden na een auto-ongeluk, vaak is die link veel minder duidelijk. De eerste fase van de EMDR-therapie zal er dan ook uit bestaan om na te gaan of het huidig probleem sowieso gelinkt kan worden aan pijnlijke, onverwerkte herinneringen.
Voor mij?
Het lijstje van mogelijk situaties waar EMDR kan helpen is lang. Daar waar er vroeger enkel aan EMDR gedacht werd in geval van trauma, is dit terrein veel breder geworden. Om ook maar enkele op te noemen die veel hoop geven: negatieve belevingen in geval van zware ziektes, bij beleving van extreme of fantoompijnen, hechtingsstoornissen, verslavingen, epilepsie, dissociatieve stoornissen, chronische depressie, psychose. Dit wil natuurlijk niet zeggen dat EMDR alles kan behandelen, maar een verlichting is vaak al veel waard. Door de kracht om vanuit de lichaamsbeleving te vertrekken, zijn de mogelijkheden veel breder dan eerst gedacht.
Goed en veilig uitgevoerde EMDR- sessies onder begeleiding van een erkende EMDR- practitioner kunnen je heel waarschijnlijk helpen.
Oorzaken en aanmeldingsproblemen
Eénmalig Trauma
Plots en onverwacht:
- Ongeval op de weg
- Meemaken van agressie als slachtoffer of als getuige
- Meemaken van brand
- Zelfmoord van familielid of kennis
- Overval
- Natuurramp
- Werkongeval
- Verkrachting
- Grensoverschrijdend gedrag
Symptomen
Acute Stressstoornis
Posttraumatische Stressstoornis (PTSS)
Depressieve reactie
Paniekaanvallen
Slaapstoornissen
Onverwerkte levensgebeurtenissen
Het normale verwerkingsproces stagneert:
- Geblokkeerde rouw
- Relationele breuken
- Verwerken van ziekte
- Verlies van lichaamsfuncties
Symptomen
Depressieve reactie
Verlies van levenslust
Sociale isolatie
Frustratie/Agressie
Laag gevoel van eigenwaarde
Suïcidaliteit
Meervoudig Trauma op volwassen leeftijd
De ervaringen worden traumatisch door het herhaald beleven van machteloosheid
- Herhaaldelijk grensoverschrijdend gedrag
- Relationele breuken
- Verwerken van ziekte
- Verlies van lichaamsfuncties
- Pesten op het werk
Symptomen
Burn-out
Depressie
Veralgemeende angst
Relationele problemen
Eigenwaarde problemen
Eetstoornissen
Suïcidaliteit
Meervoudig Trauma op kinderleeftijd
De traumatische ervaringen hebben het kind geraakt in zijn ontwikkeling.
- Seksueel misbruik intrafamiliaal
- Seksueel misbruik buiten het gezin
- Fysiek geweld door een ouder
- Emotionele verwaarlozing
- Leven met een psychisch zieke ouder
- Leven met een verslaafde ouder
- Leven met een gedragsmoeilijke broer of zus
- Ongewenst zijn als kind
- Slepend ziekteproces van een familielid meemaken
- Zelfmoord van ouder/broer/zus
- Gepest worden/uitgesloten worden
Symptomen
Complexe PTSS
OCD
Burn-out
Depressie
Veralgemeende angst
Relationele problemen
Eigenwaarde problemen
Eetstoornissen
Verslavingen
Suïcidaliteit
Werkingsmechanisme
Hoewel het na 25 jaar wetenschappelijk onderzoek onomstotelijk vast staat dat EMDR werkt, weet niemand precies waarom. Er zijn een aantal ideeën over de werkingsmechanismen, die meestal gebaseerd zijn op neurobiologische gegevens, maar er is nog geen sluitende uitleg voor de positieve resultaten.
Een theoretisch model
Francine Shapiro heeft een heel mooie theorie uitgewerkt, die gebaseerd is op het principe dat iedereen van ons beschikt over een aangeboren informatieverwerkingssysteem.
We maken veel dingen mee in ons leven die we normaal gezien spontaan verwerken. Ook al was het lastig in het begin, na een tijdje kunnen we denken aan wat gebeurd is zonder dat we het er emotioneel nog moeilijk mee hebben of dat we er ons lichamelijk slecht bij voelen. We kunnen op een objectieve, rationele manier naar de gebeurtenis uit het verleden terugkijken. Het is normaal dat we na een traumatische gebeurtenis in shock kunnen zijn, maar het aangeboren verwerkingsmechanisme zal ons helpen om de informatie van wat we hebben meegemaakt een plaats te geven. Dit proces kan tijd vragen. Denk bijvoorbeeld aan een overlijden.
Het is pas wanneer ons verwerkingsmechanisme niet in staat is de informatie te verwerken -omwille van de intensiteit of de chroniciteit van de ervaring- dat we gaan spreken over onverwerkte herinneringen. Aangezien de persoon de informatie op het moment zelf niet kan verwerken, wordt die informatie opzij geschoven (in het vriesvak gezet) en in zijn oorspronkelijk vorm opgeslagen.
Zolang die informatie niet is verwerkt blijft de persoon kwetsbaar en zal de herinnering kunnen worden geactiveerd door allerlei prikkels uit de omgeving. Een onschuldige opmerking over het uiterlijk van de partner krijgt een andere dimensie wanneer het gaat om iemand die als kind omwille van het uiterlijk gepest is geweest. Een aanraking door een geliefde voelt helemaal anders aan wanneer misbruikervaringen door die aanrakingen worden geactiveerd.
EMDR bestaat eruit deze onverwerkte informatie op te sporen om die vervolgens te helpen verwerken door het aangeboren informatieverwerkingssysteem te stimuleren.
Protocol en Procedure
EMDR is een geprotocolleerde benadering, die enerzijds houvast biedt omwille van de structuur, maar anderzijds voldoende vrijheid biedt om rekening te houden met elke individuele patiënt.
EMDR bestaat uit 8 fasen en wordt niet enkel toegepast op herinneringen uit het verleden, maar ook op actuele problemen en zelfs geanticipeerde problemen in de toekomst.
De meeste mensen denken bij EMDR enkel aan de oogbewegingen, waarbij de ogen van de patiënt in cadans de links-rechts bewegingen van de hand van de therapeut volgen. Ook afwisselend links-rechts tikken of bilaterale klikjes in een koptelefoontje worden gebruikt, terwijl de patient denkt aan de pijnlijke herinnering. Maar EMDR is meer dan alleen de bilaterale stimulatie waarvoor het bekend staat. De bilaterale stimulatie is slechts één component van het protocol. Het is wel de meest in het oog springende.
De EMDR-therapeut doet echter veel meer en volgt daarbij de 8 fasen:
Fase 1: bij het beluisteren van de patiënt zoeken naar het verband tussen de klacht en onverwerkte herinneringen
Fase 2: de cliënt goed voorbereiden op het werk en hem/haar stabiliseren indien nodig
Fase 3: de onverwerkte informatie op een goede manier activeren (het vriesvak openen)
Fase 4: het aangeboren informatieverwerkingssysteem de informatie laten verwerken tijdens de bilaterale stimulatie en de patiënt daarbij op de juiste manier begeleiden.
Fase 5: De positieve gedachten waar de patiënt spontaan toe komt helpen versterken
Fase 6: Controleren van de lichamelijke reactie bij het denken aan de herinnering
Fase 7: Op een goede manier de sessie afsluiten
Fase 8: In de daaropvolgende sessie het effect op de patiënt opvolgen en verder gaan met de verwerking indien nodig.
EMDR is een gespecialiseerde behandeling die enkel door goed opgeleide therapeuten mag worden toegepast. Zoals elke methode is ook EMDR pas veilig en efficiënt in de handen van een bekwame EMDR-terapeut.
De vakvereniging voor EMDR-therapeuten in België is EMDR-België vzw. Deze vereniging heeft tot doel de kwaliteit van EMDR in België te garanderen. Therapeuten die lid zijn van deze vereniging zijn op een degelijke manier opgeleid en onderschrijven de deontologische code van de vereniging. Voor meer informatie surf naar www.emdr-belgium.be
Traumatherapie
Wat bacteriën en virussen zijn voor de geneeskunde is trauma voor de psychologieColin Ross, Ph.D
Negatieve levenservaringen als basis van pathologie
Mensen die naar een psycholoog of psychotherapeut gaan, doen dat omdat ze een probleem ervaren. Ze komen op raadpleging omdat ze het moeilijk hebben met een bepaald aanhoudend negatief gevoel, of een gedrag van zichzelf of van iemand anders of omdat ze vastzitten in hun denken.
Wanneer de psycholoog aan de patiënt vraagt: "wat wil je met de therapie bereiken?" is het antwoord steevast een verandering in het probleem of -in psychologische termen- het symptoom.
Dat is een terechte wens, maar tegelijk ook een valkuil, want vele mensen beseffen niet dat een symptoom betekent dat het een symptoom is van iets anders en dat aan dat "iets anders" moet worden gewerkt om het symptoom te kunnen veranderen.
Als we bij de dokter gaan kunnen we gemakkelijk erkennen dat het niet volstaat om een zalfje te smeren op de vinger die ontstoken is omdat daar een splinter in steekt. Een zalfje of het klevertje zal niet volstaan, het zal misschien wel de wonde wegsteken maar wat eigenlijk moet gebeuren is dat de splinter verwijderd wordt.
Hetzelfde geldt voor psychische symptomen. Die kunnen vergeleken worden met de roodheid en de pijn van de wonde. Natuurlijk willen we dat het symptoom verdwijnt, maar dat kunnen we enkel door aan de onderliggend oorzaken te werken.
We zouden kunnen zeggen dat een probleem (ontsteking) zich toont via een symptoom of symptomen (roodheid, pijn), maar gevoed wordt door een onderliggende oorzaak (splinter).
In het kader van therapie kunnen we als voorbeeld geven:
Probleem: angst om met de auto te rijden
Symptoom: hyperventilatie, beven
Oorzaak: auto-ongeluk 5 maanden terug
Zoals het citaat onderaan de foto aangeeft, gaan ook de therapeuten van het Traumacentrum Léonce Roels ervan uit dat onverwerkte trauma's en onverwerkte negatieve levenservaringen de oorzaak zijn van de meeste psychologische problemen en symptomen.
De therapeuten binnen ons centrum beschikken over de know how en de ervaring om samen met de patiënt de oorzaak van het probleem en de symptomen in kaart te brengen en vervolgens deze onderliggende traumatische en negatieve levenservaringen te helpen verwerken.
Heel lang heeft men in de psychologie enkel gepraat en "gezalfd", maar de vooruitgang staat niet stil en ook op ons werkdomein heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat psychotherapeutische methodes zoals EMDR (zie menu) op een effectieve en efficiënte wijze traumatische ervaringen helpen verwerken.
Wat mensen moeten doen om gelukkig te zijn en opnieuw zichzelf te kunnen worden is zich bevrijden van de last van het verleden, dat nog altijd aan de touwtjes trekt.
In traumatherapie gaan we de traumatische ervaringen stuk voor stuk verwerken tot wanneer de patiënt in staat is zijn of haar eigen leven te bepalen en richting te geven.
En we volgen daarbij het ritme van de patiënt.
ALINE'S LIBIDO WAS 3 JAAR GELEDEN HELEMAAL VERDWENEN.
“18 maanden geleden hebben mijn man en ik een gespecialiseerde therapeut geconsulteerd: een seksuoloog die werkt met koppels. Mijn libido was namelijk 3 jaar geleden totaal verdwenen, sinds de geboorte van ons laatste kind. Het werd snel duidelijk dat ik problemen vanuit het verleden aan het opstapelen was. Een gecompliceerde jeugd met een dominerende vader, een afzijdige moeder, en professionele mislukkingen hadden mijn zelfvertrouwen ondermijnd.
Na meerdere sessie stelde onze therapeut ons voor om bij mij met EMDR te werken. We zijn begonnen met het zoeken naar de oudste moeilijkheden. De bedoeling was om een concrete situatie terug voor de geest te halen in verbinding met mijn moeilijkheden en hierbij te blijven. Hieraan werken nam ons twee sessies in beslag, en daarna begonnen we aan de volgende concrete situatie. Vreemd genoeg, duurde het niet lang voor mijn libido stilletjes aan terugkwam. Ik ben er ondertussen in geslaagd om mijn professionele leven terug in handen te nemen, en wij, als koppel, hebben elkaar teruggevonden. Dit is enkele maanden geleden, en de effecten blijven nu nog steeds voelbaar. Sinds enkele jaren probeerde ik om terug een sport op te nemen, maar dat lukte niet echt. Nu ben ik sinds enkele weken aan het dansen, en ik beleef er veel plezier aan!”
Aline
RIK WAS SLACHTOFFER VAN VERKEERSAGRESSIE EN WONINGINBRAAK.
“Na een agressie in mijn auto waarbij ze mijn zak gestolen hebben, gevolgd een maand later door een inbraak bij mij thuis, bleef er niet veel meer van mij over: ik vertoonde tekens van traumatisatie en ik voelde me nergens meer veilig. Ik had via vrienden gehoord over EMDR, en ben zo op zoek gegaan naar een EMDR practitioner.
Na enkele sessies vond ik reeds terug een beetje rust, een “normaal” leven, en werd ik terug “gewoon” waakzaam, nodig om in een grootstad te leven.
Achttien maanden later werd het door levensomstandigheden plots overduidelijk dat ik mijn gedragingen in mijn amoureuze leven van dichterbij moest bekijken. Ik werd er mij van bewust dat ik een muur had opgebouwd rondom mij om mij te beschermen, en dat maakte het mij letterlijk onmogelijk om een intieme relatie aan te gaan met een man die ik echt graag zie. Ik heb terug contact opgenomen met mijn therapeute en we hebben samen een duidelijker zicht gekregen op de vroegere complexe oorsprong van deze moeilijkheden. Mijn kindertijd was nogal verwarrend en hierdoor ontstonden meerdere moeilijkheden voor mij. We hebben stukje voor stukje de moeilijke momenten van vroeger behandeld met EMDR, wat niet alleen opluchting bracht maar wat maakte dat ik met een andere bril begon te kijken naar wat er in mijn huidig leven, aan het gebeuren was. Dit maakte veel nieuwe ervaringen mogelijk. Dit voelde heel bevrijdend en geeft me nog steeds veel hoop op een andere toekomst.
Het vertrouwen dat ik voelde bij de therapeute om mij bij te staan was voor mij ontzettend belangrijk. Ik heb veel kunnen delen wat ik nog nooit aan anderen heb getoond en ik heb het steeds als erg veilig ervaren.
R.R.
Extra info
Informatie overgenomen uit www.emdrbelgium.be en www.centrumpsychotrauma.be